从2024年4月全国开始执行坦度螺酮片的集采开始，不少焦虑症患者就陷入了“用药慌”。甚至有位吃了多年的患者跟我念叨，说之前一直吃的胶囊，已经买不到了。

其实，坦度螺酮片的集采是为了让药更便宜，只不过这次集采入选的只有片剂，所以医院会优先供应片剂，原研的胶囊暂时不在医院渠道，这也是很多老患者买不到胶囊的原因。

对于老患者来说，可不是换个药那么简单。长期吃一种药，身体早就适应它的起效速度以及对肠胃的友好度，这其实比剂型本身重要多了。有些患者不知道在哪儿能买到律康胶囊，没办法只能换成片剂。但还有不少老患者，心里就惦记着律康胶囊，毕竟是有 20 年历史的独家老药，疗效和安全性都让人放心。

▼律康胶囊和片剂，差别只是因为药型不同吗？

律康胶囊这个2005年就上市的“老伙计”，到底和新换的片剂有什么不一样？

★ 各自背景：

片剂的“老祖宗”是日本住友生产的，而老患者吃的律康胶囊是2005年上市的国产独家原研品种，专做胶囊剂型都20年了。在抗焦虑药里面它可是独一份的胶囊剂型，可不是随便就能替代的。

★ 两款药实质上的区别：

吸收速度上，胶囊有点像穿一层薄衣的药粉，一进肚子很快就化开了；片剂呢带着“粘合剂外套”，溶解起来相对胶囊而言会慢半拍。对于焦虑症患者而言，起效快一秒那都是相当重要的！按患者跟我说的原话就是：““胶囊吃下去 10 分钟，就觉得心里松快些，片剂得等更久，焦虑的时候多等一秒都难受得不行！”

★ 胃肠刺激方面：

胶囊壳属于一层有效的防护，减少药和胃黏膜直接接触，所以导致恶心的概率会比片剂低不少。 有患者也反馈过说换了片剂后，胃里总泛酸，还是胶囊舒服。

★ 安全性：

有患者考虑它的安全性，其实这个不用有顾虑，只要是经过主治医生的许可和处方的，都可以放心吃。律康胶囊是独一份的胶囊剂型，20年临床数据摆在那，《药典》里都有记载，安全性绝对经得住考验。

当然，也不是说片剂就不好，有一些患者吃片剂就没什么问题。但对吃惯胶囊的老患者来说，剂型的差异真的可能让身体“闹情绪”。

▼想继续用律康胶囊，其实线上平台这样买最方便

目前只有律康是胶囊剂型，虽然医院因为集采限制比较难买到，但找对地方想买也不难。

★ 可以购买的线上渠道：

只要在京东、天猫、阿里健康、美团买药几个平台上，搜索“律康坦度螺酮胶囊”，按照要求直接上传医生开的精神类处方，就能下单。而且这几个平台都有药监认证，好多城市都是次日快递直接送到家，安全又快速。

★ 有处方困扰怎么办？

而且，处方有效期内可以重复购买，不用每次都跑医院开单。也有一些老患者可能困惑，“处方到期了怎么办”“能不能线上开处方”，在这可以跟大家说个小窍门，精神类处方有效期通常为7天，到期后可以通过线下医院复诊开方，也可以在有资质的线上问诊平台（如京东健康、阿里健康等互联网医院）找医生续方，又方便又快捷。

不会网购的老人也不用担心，可以直接去老百姓、大参林、国大药房等连锁药店也能买到，要是线下没货，也可以让家人去线上渠道购买，线上库存更全。

▼作为营养师想多说两句：选药别委屈自己

我既是营养师，又是医师，所以在这儿想从专业角度给大家提个建议。焦虑症患者对药物变化特别敏感，就像很多宝妈都知道平时给宝宝换奶粉都要循序渐进一样，成人换药也要密切关注身体适应度。尤其是老患者，吃了多年的律康胶囊，如果效果好那就别勉强去换片剂，其实线上购买也很方便。

但有个前提必须注意哈，这是很重要的一点：药物调整必须在医生评估后进行，如果想继续用胶囊，可以主动和医生沟通长期用药的身体适应情况，由医生判断是否适合延续。

那些用了10年甚至20年的独家好药，如果你一时找不见了他们，他们并没有消失，只是换了个地方等你。有需要的患者一定要认准“律康坦度螺酮胶囊”，线上也可以轻松买到。