尿毒症患者需要进行长期血液透析,动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路,是血透患者赖以生存的“生命线”。近日,我院成功为一名尿毒症患者实施左前臂动静脉内瘘成型术,术后患者动静脉内瘘血管震颤良好,血流通畅,为后期治疗建立了有效通道,使他重获新的“生命线”。

近日,冯先生(化名)因为血尿来到四川泰康医院肾脏内科杨林主任专家门诊就诊。杨林主任仔细分析了冯先生病史及检验检查报告,发现其因多囊肾已致肾功脏能衰竭,达到了尿毒症阶段,并且已经出现了代谢性酸中毒、严重肾性贫血、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进等相关并发症,建议冯先生立即住院治疗。

冯先生入院后,杨林主任带领的肾脏内科医护团队对其制定了个体化治疗方案,通过输血、纠正酸中毒、改善内环境等治疗手段使冯先生的病情得到了稳定。但由于冯先生肾脏衰竭已达尿毒症期,需尽早开启肾脏替代治疗,与冯先生充分沟通后其选择血液透析作为肾脏替代治疗方案。

血液透析是将尿毒症患者的血液通过血管通路(包括透析导管、动静脉内瘘等)引出体外,使用透析器清除体内毒素,并清除水分的一种肾脏替代治疗方式。因此,血管通路是血液透析患者必不可少的一条“生命线”。

由于冯先生还有一定的残肾功能,不需要立即开始血液透析治疗,彩超检查发现其手臂血管条件良好,杨林主任团队决定为患者进行左前臂动静脉内瘘成型术,术后6-8周内瘘成熟后再开始血液透析。

图:现场记录

12月10日,在充分的术前准备下,肾脏内科宋芳副主任医师和林新强主治医师为冯先生进行左前臂动静脉内瘘成型术。手术十分顺利,术后冯先生的动静脉内瘘血管震颤良好。肾脏内科医护团队为冯先生进行了术后康复讲解,指导锻炼内瘘侧上肢,促进内瘘成熟,为未来的血液透析治疗做好准备。

四川泰康医院宋芳、林新强二位医师曾在四川大学华西医院、四川省人民医院、美国西达赛奈医学中心进修、培训,擅长各类血管通路手术,如临时/长期血液透析导管置入术、动静脉内瘘成型术、动静脉内瘘重建术、超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术等血管通路手术,为患者提供一站式血管通路的建立与维护,为透析患者的“生命线”保驾护航。