肺结节已经为大家所熟知,大部分肺结节可以观察随访,但小部分肺结节需要手术切除。以往较小的肺结节手术切除时,由于肺是一个比较大的含气脏器,肺结节往往只有一两个公分,医生很难通过手感来确定肺结节的具体位置,多个肺结节的病人就更困难。以至于为了确保切除肺结节,医生就不得不扩大切除范围,这就可能过多切除了患者的正常肺组织,也延长了手术时间。

如果我们手术前就能给肺结节做一个“精准标记”,那么手术中医生就能很快的找到目标肺结节,同时切除肺组织的范围也就更加合理。“肺结节CT定位穿刺标记术”完美的解决了这一问题。

术前医生陪同患者一起在CT引导下确定体表定位穿刺点;局部麻醉后,使用“一次性肺结节穿刺定位针”精准定位目标肺结节;定位后患者再入手术室进行胸腔镜微创肺结节手术治疗。

图1:术前肺结节位置

图2:医生精准定位肺结节

图3:操作中分析定位针路径

图4:定位在结节边缘

手术中医生很快的找到了目标肺结节,精确地设计了切除范围,快速、顺利的进行了手术,缩短了手术时间。(图5、图6)。术后病理证实肺结节的性质(图7),为后续精准治疗创造了良好的条件。

图5:医生手术中

图6:术中所见定位针

图7:肺结节术后病理诊断为浸润性腺癌。

肺结节CT定位穿刺标记术有如下优点:

1、创伤很小(一个针眼),患者不适感很轻;

2、可以精准确定肺结节的具体位置;

3、医生不用再去解剖定位肺结节,缩短了手术时间,使肺结节的切除范围更加合理;

4、术中连同肺结节一并取出,术后体内无残留。

目前,四川泰康医院心胸外科采用先进的胸腔镜及显示系统,可完成多种胸腔镜微创手术;术前肺结节CT定位穿刺标记术,更好的辅助了胸腔镜微创手术的顺利进行,使病人保留更多的正常肺组织,减少了肺功能的损失,使病人更多获益。